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幼儿悬浮拇指能保留下来吗?多大可以做手术?

标签: 医学科普 | 作者:陈江海 | 发表时间:2021-12-23 10:47:19

悬浮拇指其实就是漂浮拇指,什么叫漂浮拇?其实就是ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指发育不良,表现为没有完整的掌骨与手掌相连,拇指可以到处摆动。以前大部分漂浮拇指都被切除了,把示指当拇指用,术后整个手就是四根手指,这种方案叫做示指拇化。示指拇化有好处也有坏处,好处是手术相对比较简单,效果也相对比较确切,坏处就是手指永远缺失了,孩子只剩四根手指。

现在漂浮拇指是完全可以保下来的,只要家长有这个意愿,我们医生会想办法保。目前漂浮拇保五指的方案主要有跖骨移植重建和半掌骨移植重建,治疗方案不同,孩子可以手术的年龄也不同。

如果要取跖骨,也就是从脚上取骨头的话,游离直接指骨和带血管蒂的吻合血管的指骨,它们的手术时间又不太一样。如果是游离指骨的话,手术年龄可以相对小一点,但也不能太小,太小对我们医生操作和术后恢复会有一定的影响。如果是带血管蒂吻合血管指骨的话,手术年龄要相对大一些。如果是做半掌骨移植重建,从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,我们在孩子6个月到1岁之间就可以手术。也就是说半掌骨移植重建能够帮助孩子更早地建立拇指功能。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

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